Mensen met de ziekte van Huntington, die zelfstandig wonen of verblijven in een niet-gespecialiseerd verpleeghuis, kunnen terecht in de polikliniek. De behandelaren van Topaz praten over uw vragen en verrichten zo nodig aanvullend onderzoek (screening). Daarmee kunnen we in een zo vroeg mogelijk stadium van de ziekte passende ondersteuning en behandeling bieden. De uitkomsten worden besproken in een teamoverleg en gebundeld in een behandeladvies dat is afgestemd op uw specifieke hulpvragen.

> In een polikliniek is ook aandacht voor informatie-verstrekking, onder meer over:
> - Het verloop van de ziekte van Huntington.
> - De mogelijkheden voor behandeling en hulpmiddelen thuis.
> - Zelfredzaamheid gericht op wonen en dagelijks functioneren.
> - Begeleidingsmogelijkheden, zo nodig ook voor naasten.

Polikliniek

## Wat is uw situatie?

- Ik verslik me als ik eet
- Ik verslik me als ik drink
- Ik verslik me vaak overdag
- Ik verslik me in mijn speeksel
- Mijn situatie is anders

## In het kort

- Bij slikproblemen gaat u hoesten als u eet, drinkt of speeksel doorslikt.
- Bij slikproblemen kan u het gevoel hebben dat het eten of drinken in de keel blijft hangen.
- Slikproblemen komen vaak voor bij de ziekte van Huntington en kunnen soms al vroeg in de ziekte beginnen. Het komt ook voor dat slik-problemen pas laat in de ziekte beginnen.
- Slikproblemen als gevolg van de ziekte van Huntington gaan meestal niet vanzelf over, u kunt het beste contact opnemen met een Huntington-logopedist voor onderzoek en advies. Soms is tijdelijke behandeling nodig.

## Wat is het?

Wanneer u eet, drinkt of speeksel doorslikt gaat dat via de slokdarm naar de maag. Het slikken begint eigenlijk al in de mond. In de mond wordt het eten gekauwd, verzameld en op de tong gelegd om daarna te kunnen slikken. Drinken en speeksel wordt direct verzameld en op de tong gelegd om te kunnen slikken.

Slikken gaat meestal vanzelf, zonder erbij na te denken. Wanneer slikken
niet meer vanzelf gaat merk je pas dat het eigenlijk een ingewikkeld proces
is. Je hebt veel spieren en zenuwen die nodig zijn voor het slikken: lippen,
mond, kaken, tong, wangen, gehemelte, keel, slokdarm. Deze spieren en zenuwen moeten goed samenwerken om goed te kunnen slikken.

Als u zich verslikt komt het eten, drinken of speeksel in de luchtpijp, dat is ‘het verkeerde keelgat’. U gaat dan meestal direct flink hoesten om dit weer uit de luchtpijp te krijgen. Als het ophoesten niet goed lukt kunnen er twee problemen voordoen:
- Het eten, drinken of speeksel loopt door naar de longen.
- Eten kan blijven hangen in de luchtpijp, u kunt het benauwd krijgen en gevoel hebben dat u stikt. Geen nood, probeer rustig te blijven. Zolang u kunt hoesten heeft u lucht. Probeer het voedselbrok uit de keel te halen of laat iemand anders u op uw rug slaan.

Het medische woord voor slik-problemen is dysfagie. U kunt een longontsteking krijgen van verslikken, dit komt bij de ziekte van Huntington in een gevorderd stadium vaak voor.

## Wat merk ik?

U kunt de volgende klachten merken:

- Vaak hoesten tijdens het eten of drinken
- Regelmatig niezen tijdens het eten of drinken
- Het gevoel hebben dat het eten blijft hangen in de keel
- Vaak moeten slikken om het eten weg te krijgen
- Veel verslikken
- Moeite hebben met kauwen
- Het doorslikken van grote voedselbrokken
- Te gehaast eten en drinken (proppen)

## Oorzaken

Slikproblemen kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Eén van de oorzaken is de ziekte van Huntington. Slikproblemen kunnen dan het gevolgzijn van de ongewilde bewegingen van de spieren, maar ook door het afsterven van de hersencellen in de gebieden waar het slikcentrum zich bevindt. Afname van spiermassa, dus minder spierkracht, kan er ook voor
zorgen dat het slikken steeds meer moeite kost.

## Onderzoeken

U kunt met uw slikklachten naar de logopedist. De logopedist zal een
slikonderzoek uitvoeren. Aan de hand van een vragenlijst en sliktest zal uw
slikken in kaart worden gebracht. De logopedist zal de uitslag van de sliktest met u bespreken en wanneer nodig krijgt u een gepast advies of kan er behandeling starten.

## Hoe gaat het verder?

Afhankelijk van het slikprobleem kunnen de volgende stappen worden
ondernomen:
Na het slikonderzoek blijkt dat het slikken wel goed gaat, er hoeft geen actie te worden ondernomen
Na het slikonderzoek heeft u genoeg aan de slikadviezen, u hoeft geen behandeling te starten
Na het slikonderzoek blijkt dat u een aantal behandelingen nodig heeft om het slikken te verbeteren, de behandeling kan dan worden gestart
Na het slikonderzoek blijkt dat het eten te moeilijk is en krijgt u advies over aanpassingen ervan

## Wanneer contact opnemen?

Ac enim, netus dui sagittis amet dolor lorem sollicitudin euismod. Purus ac condimentum senectus egestas. Sapien ullamcorper facilisis ornare potenti dolor felis.

## Meer informatie

Meer informatie over slikken kunt u vinden op: [www.huntingtonplein.nl](www.huntingtonplein.nl)

Slikproblemen

TEST
AAAAAAAA TEST 2
asfasf

gg

asfasffgasgsag



Kenniscentrum